Kondilomi (HPV): Simptomi, Lečenje i Preventivne Vakcine

Kondilomi, poznati i kao virusne bradavice ili genitalne bradavice, predstavljaju neprijatnu i polno prenosivu bolest uzrokovanu humanim papiloma virusom (HPV). Ova bolest može izazvati značajan psihološki i fizički nelagod, a u retkim slučajevima može dovesti i do razvoja raka. U ovom članku ćemo detaljno razmotriti simptome, dijagnozu, metode lečenja i preventivne mere.

Šta su kondilomi?

Kondilomi su izrasline na koži i sluzokoži genitalnog područja, anusa, a ređe i drugih delova tela. Nastaju kao posledica infekcije HPV virusom, koji se prenosi seksualnim kontaktom ili bliskim dodirom sluzokoža. Postoji preko 80 različitih tipova HPV virusa, od kojih neki mogu dovesti do razvoja raka.

Najčešći uzročnici kondiloma:

• HPV tipovi 6 i 11 - uzrokuju vidljive genitalne bradavice, ali ne dovode do raka
• HPV tipovi 16, 18, 31 i 45 - mogu izazvati ravne, nevidljive bradavice sa rizikom od malignog preobražaja

Simptomi i klinička slika

Kondilomi se obično manifestuju kao:

• Meke, izdužene izrasline beličaste ili ružičaste boje
• Karfiolasta površina (često na peteljci)
• Moguća maceracija, krvavljenje ili specifičan miris
• U početku mali, kasnije mogu postati vrlo veliki

Kod žena se najčešće nalaze na zadnjem zidu vestibuluma vagine, velikim i malim usnama, perineumu, ređe u vagini i na grliću materice. Kod muškaraca se pojavljuju na prepucijumu, frenulumu, sulcusu coronariusu penisa ili otvoru uretre.

Dijagnoza kondiloma

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

• Kliničkog pregleda
• Testa sirćetnom kiselinom (kontrastno obeležavanje)
• Histološkog pregleda
• Imunoloških ispitivanja

Važno je naglasiti da je u nekim slučajevima moguća pogrešna dijagnoza, stoga se preporučuje traženje drugog mišljenja pre početka terapije.

Metode lečenja

Lečenje kondiloma može biti dugotrajno i zahteva strpljenje. Najčešće metode uključuju:

1. Krioterapija (tečni azot)

Bezbolna metoda koja se ponavlja na svaka 3-4 dana do nestanka bradavica. Nekada je dovoljno 2-3 tretmana, dok u težim slučajevima lečenje može trajati i do godinu dana.

2. Lasersko lečenje

Posebno efikasno za unutrašnje kondilome u vagini i rektumu. Laserska vaporizacija se može primenjivati i kod trudnica.

3. Hirurško uklanjanje

Primenjuje se kod većih i upornijih izraslina.

4. Topikalni preparati

Uključuju podofilotoxin, trihlorsirćetnu kiselinu i 5-fluoracil kreme. Efekti variraju od slučaja do slučaja.

Važno je napomenuti da nijedna od ovih metoda ne eliminiše virus iz organizma, već samo uklanja njegove vidljive manifestacije. Virus može ostati u latentnom stanju i izazvati recidive.

Kondilomi kod trudnica

Tokom trudnoće, kondilomi mogu pokazati ubrzano širenje zbog promena u imunom sistemu. Lečenje se mora sprovoditi tokom cele trudnoće, a laserske vaporizacije se mogu raditi bez rizika za majku i plod. Kod izraženih promena na grliću materice, vaporizacija se obično vrši 15-20 dana pre termina porođaja.

Preventiva: HPV vakcine

U Srbiji su dostupne dve vakcine protiv HPV virusa:

• Cervarix - štiti protiv HPV tipova 16 i 18
• Gardasil - četvorovalentna vakcina koja štiti protiv HPV tipova 6, 11, 16 i 18

Vakcine se preporučuju devojkama i ženama između 9 i 26 godina, idealno pre početka seksualnog života. Daju se u tri doze tokom šest meseci. Iako vakcine ne leče postojeću infekciju, mogu sprečiti infekciju novim tipovima virusa.

Efikasnost vakcina:

• 100% efikasnost u sprečavanju HPV infekcija kod žena koje prethodno nisu bile izložene virusu
• Smanjuje rizik od raka grlića materice
• Štiti i od drugih HPV-povezanih kancera (anus, grlo)

Zaključak

Kondilomi su neprijatna, ali u većini slučajeva bezopasna pojava koja zahteva pažnju i redovne kontrole. Ključni je pravovremena dijagnoza i odgovarajuće lečenje. HPV vakcine predstavljaju efikasan način prevencije, posebno kod mladih osoba. U slučaju bilo kakvih sumnji na prisustvo kondiloma, neophodno je posetiti lekara radi tačne dijagnoze i odgovarajućeg tretmana.